有的人活着已经死了，是做坏事的人；有的人活着就活着，死了就死了，是平平常常的人，有的人死了仍然活着，是做善事的人。

今天在朋友圈看到一个消息：

久闻省城的乔鸿儒老先生之名，但未曾谋面。出于好奇，我点开百度，赫然入目的是老先生的生平简介。

乔鸿儒，幼承家学，医武双修，年从医，年参加工作，年退休。医院，任外科主任，主任中医师，高徒生导师，终身高级顾问，山东中医药大学兼职教授。曾任山东省中医药学会外科专业委员会副主任委员、济南市中医药学会外科专业委员会主任委员，山东省气功科学研究会常务理事、济南市气功科学研究会副理事长等职。荣获“济南市名老中医”“山东省名中医药专家”“山东省优秀科技工作者”“医院终身高级顾问”等称号。为八卦太极拳第二代掌门人，中国武术八段。所授八卦太极功，传宗有序，独树一帜，对弘扬中华武术精神和中医养生思想产生较大影响。

原来乔鸿儒老先生是一位民主党派人士。生前，曾是省会城市的政协委员、人大常委。我是省会城市的老市民，说来自惭，对历届政协委员、人大常委，真没记住过谁的名字，且不论是他们距离我有多远，还是我距离他们有多远。我的好奇总算有了答案，在“恩师乔鸿儒先生仙逝一周年”纪念日，“乔鸿儒学术传承委员会”为其举行追思会，世上没有无缘无故的爱，他生前留在百度的信仰：“为人民服务”，身后仍滋润着他服务过的草根。

感动于老先生的信仰，我觉得有义务传播他的信仰。感谢朋友帮忙，我得到一份乔鸿儒先生生前自述回忆，医者仁心，这是一个中国老中医、武术工作者的生平回忆，也是其信仰，一串为人民服务的足迹。

一、从医经历

问：乔老，您是土生土长的济南人么？

答：我祖籍是济南市历城县的小白村，那个地方解放前叫邵而区，解放后改称党家镇。

问：你现在还回去吗？

答：父母都早过世了。我母亲是年去世的，父亲是年去世的，去世都四十多年了。

问：你小时受的什么样的启蒙教育？

答：我生于年1月，七岁入私塾，一共换了两家私塾。那个时候跟着私塾先生读《三字经》、《百家姓》、《千字文》、《千家诗》、《论说精华》、《论说指南》、《论语》、《孟子》。但《孟子》只学到了上篇，后来私塾改成了公立小学，我记得那时大概是十岁左右，直接入的三年级。

问：您的小学是什么样规模的？

答：我们村子的这个小学规模很小，只有一个教室，一到六年级都在一个屋里。老师一次给一个年级讲课，其他年级的人都可以学别的。我之所以会写毛笔字，就是因为当时的老师说，我教你写字吧。

问：老师教您写什么字体了？

答：应该从颜体开始或篆体开始，记得还有清代的一位状元陆润庠的书法。

问：是不是您的小学一直是这样上下来的？

答：后来因为学校太小，家里就把我转到了邵而小学。年我转到济南，住在姥姥家了。在济南的营市街小学上到五年级，我们家住在济南卫校的东边，道德街中心街那个地方。

问：到济南上学是因为....？

答：是因为生活所迫。虽然土改时家里被划为地主，但当时生活并不富裕，经常向人家借钱、借粮。来济南可以继续我的学业。

问：那为什么在济南西边上学呢？

答：经十路也有小学，但只到四年级，没有五、六年级。那时营市街小学叫中心小学，有五六年级，那个时候叫高小，初小高小合在一起。我在那也没毕业，五年级上了一年就考中学了。

问：算起来，您那个时候年纪还小，年才十二岁。

答：那时候虚岁十三四了，我属鸡的。这样考上了六区联中。

问：您外公是做什么的。

答：他们一家人都是医生，与别人合着开一家药店叫“仁德堂”。我外祖父曾是陆军军医，当时挺有名气。我外祖母是专治小儿科，治疗小儿高烧抽风、急性扁桃体炎，效果最好了。治内科，妇科等成人病则是我舅舅拿手。

记得，我外祖母的治疗方法很特别，遇到小儿化脓性的扁桃体炎，发高烧的，她先针灸，开四缝、开四关、中指昆仑。这么一针，小孩不是哭闹嘛，一哭闹温度就降一度，针完了临走之前再试试体温，最少是降半度或一度，小儿一放汗温度就降低了。扁桃体化脓的地方，就倒上香油抹在手指上，把扁桃体脓肿捅破，小儿回去第二天就退烧。

问：能告诉我您外公和舅舅的名讳吗？

答：我外公叫贾冠儒，他当时所在的部队是在山西。我外祖母是山西榆次人。外祖父的部队哗变了，哗变后，他光有文化会看病却没熟人，于是就在我外祖母家呆着。除了教我外祖母，还有一些陪读的。我外祖母家是当地的大地主，家里有自己的铁匠、厨师，还能把戏剧团、杂戏团请到家里演。但到解放以后他们辗转来到济南因为娘家是地主，也不敢有什么来往了。

问：那您舅舅呢？

答：我舅舅名贾庆轩，他精通中医、中药、内科、妇科都涉及。他还会针灸，针灸是跟着杨云亭先生学的，杨先生在人民商场南边有一个云亭针灸学社，过去的那些老针灸大夫，大部分都是跟他学的。

问：您到外公家后的生活是怎样的呢？

答：我在这里上小学、中学，除了背《汤头歌诀》，就是看杂书。受家人熏陶，《三国演义》、《西游记》、《红楼梦》都是这个时候看的。我舅舅会武术，我从年跟着他学武术，学武术比学医还早。我舅舅的武功很好，有一次碰上四个军人打他一个，没想到都被他打跑了，他的武功是跟一位武术家，叫乔万鹏的人学的，乔万鹏是溥仪的武术老师，他是山东阳谷人。

问：阳谷可是武松打虎的地方。

答：是的，我舅舅跟他学的就是武松的二郎拳，他那个拳枪刀剑棍，全都是二郎门的，他会的很多。解放后我认识了山东省体委管武术的老师孙文斌，我拜他为师。他曾在烟台开拳房，之后在青岛做地下工作，以开拳房作掩护。孙文斌先生的师父是烟台的张开元。解放后，孙先生调到省体委来，是省政协委员、省人大代表。

问：您是什么机缘去拜孙先生为师的呢？

答：年年底我舅父去世。我后来又拜了一些老师学武术，而孙文斌先生最出名。学武术这个过程很有意思。我年给万春圃先生看病，他是鲁南军区副司令。他当时患了感冒，我是被人推荐过去给他诊病，当时我还不满20岁，他已是70岁老人了，我有些忐忑，他很宽厚地对我说，“小伙子，我相信你。”于是我放胆给他把了脉开了方，说来也巧，几天后他病好了。这以后我们的缘分就开始了，我成为他的保健医生。万老戎马一生，也有一身武艺。当时他看了我的练功之后，认为还需要提高。他说我给你介绍一位名师叫孙文斌。

问：万司令怎么认识孙文斌的呢？

答：孙文斌是省政协委员，万司令是省政协的常委，济南市政协的副主席，学习在一个组。万司令对孙先生说我给你介绍个徒弟，我给他写个条，让他找你去。我拿着信不敢擅自找孙文斌，那时候看他很高很高，咱一个普通学拳的找一个这么高的人，人家会对咱什么态度呢？到了年在第二文化宫举行五四青年节武术表演赛，我在那表演武术，他是总裁判，表演完之后他说你表演得不错，我就借这个机会说，老师我还有封信给你。就这样他给我家庭住址，他说明天晚上你可以去找我。从那之后我就跟他学拳，学了一年以后，一天，孙老师对我说。他说你是干医的，跟着我学螳螂拳不合适，我给你介绍一位八卦掌名家叫郭铸山，他的太极拳比我好。于是我又拿着他的信找到了郭老师。

问：郭老师传给您的是八卦掌？

答：是八卦掌、形意拳。八卦太极拳是我起的名，他那时候就叫太极拳，分不开，行意、太极、八卦，我就学的这三门，前后学了九年多，十个年头。但我总觉得没学透。怎么没学透呢？我老师掌握的套路多，而且他有天赋，郭老师出身天津大资本家，他父亲叫郭天成也爱好武术，沧州人，有名的拳师路过天津都要会一会。天津武术会长李存义，是我老师的老师。郭老师形意拳学得早，后来学八卦，以后十几岁开始学太极，后来他来济南建了武术馆当馆长。我老师年来济南，为什么来济南呢？这里有他的买卖，郭天成、郭天祥、郭天利三个门市部，还有郭天成机器场，一个工厂三个门市部，得有人管理。他自己有汽车，有高官来请他给自己小孩当老师，还有两个人在门口推手对剑，周围邻居一看有高官来请他，都高看一眼，不敢欺负他。后来到五六年公私合营，他一间房子都没要，全部交公，桌椅板凳全送走了，就住在集体宿舍，和工人一块住、一块吃饭。我看见我老师只有一张床一个课桌，上面放着一个皮箱，边上放着洗漱的牙刷、牙膏这一类的，别的什么也没有。到年底年初，他退休了要回天津，因为他家人一直都在天津。那年临走的时候，我正好在农村参加四清运动，我就买了半兜核桃来看老师，那时候别的也买不起，那个箱子那么大，我想我掀开箱子不合适，我就掀开个缝把书包塞进去，就听见当当当，核桃砸得箱子底响，这才知道箱子里没有什么，我很难过。早在到年的时候，他就得了营养不良性质的水肿，不能打拳了，他跟我说：这个形意拳就教你这些，我教不下去了，跳不起来了，将来有来找我学形意拳的人，我就让他找你，你学的这些教给他们就行了。所以我这个形意拳没学完，八卦掌虽然主要的学完了，但还有另外深层的、奥妙的东西我没学到。有次郭老师到果园里打八卦掌，优美啊，好看，好多没学过，在场比我学得早的那些老学生也都惊呆了，因为都没学过。我老师会的东西太多了，接触的名人太多了，那时候全国的武术领袖级人物他都见过，都在他家住过，所以孙老师很赞赏郭铸山，就介绍我跟他学。

后来我在郭老师原有的基础上，给他整理了一本《郭铸山八卦太极拳功》，由济南市气功学会给我出版的。全套分八节，一节练慢了三分钟到五分钟，这样八节就半个多小时，一般十天就学会了，当然还得用心，不用心学不好。省气功学会在青岛召开常务理事学习会，我在那学半月。张敬涛是理事长，我是教练，他也跟着我学过一部分，另外还学别的功。我去了以后，青岛疗养院的一些老师也跟我学，还给我录的像。我在山东大学和皇亭体育馆也办过学习班，办一期十天，在山大的时间多，在图书馆前面，最多时候有五十人，七几年八零年左右，那个时候有一阵武术热，常有人请我做讲座。

问：您那个八卦太极功是哪一年出的？

答：六三年，都是单姿势的，不系统。可能也到八零年左右，我就它编成套路了。

问：您年就行医了，干了两年，年又走进了学校，当时为什么去上学？

答：年我毕业于天津国医函授专修学院，开始行医。年下半年济南市医务进修学校进修部第四班招生，这个学校需要经过街道办事处，也就是区一级的介绍，有介绍信的才能在卫生局报上名。其实我当时没有想去这个学校，我有一个亲戚也懂医，是老革命，他说你还得上，上完以后将来有出路。于是我去参加了考试名次还不错，六七十人我考了第十七名，考过了。这个学校办学初衷是改造和消灭中医，当时的卫生部长李德全部长赞成消灭中医，叫废医存药。

问：解放初的时候毛主席不是说“中医药学是一个伟大的宝库”吗？

答：那是五六年的事情。我们学习的早，那个时候东北卫生部的副部长杨冠斌也是支持废医存药的。全国的卫生工作会议上，在解放前提出的废医存药，解放以后还是废医存药，他有这个提案，采取这个办法就是让中医师都进修，中医进修部没有一门课程是中医的，全是西医。毕了业给予中医士资格，这样中医都西医化了。当时学的西医诊断，像听诊、查体、X光，完全学的西医的内容。我们还没毕业政策就变了，毛主席就提出来“中医药学是一个伟大的宝库”，这个精神是传下来了，学校课程没变，但是待遇变了，在这毕业后给予中医师资格。所以五二年底我参加工作以后，工厂每个车间都有医务人员。

问：这期间您也继续在厂里看病吗，主要看妇科？

答：不全是，妇科是长项。男病、杂病都看，其中胃病、关节炎多。因为那时候我怕他们不相信，医院近，医院看，看不好再找我，我给他治好了，他们就都信了。我一上午看二十个病人，一个小时看五个，我就看着表看，下午看二十个，一天四十个病人。上午看中医开处方，我和天成药店有合同，到上午十一点半去拿处方，下午熬药到六点就送来了，工人就可以喝药，所以效果还是不错。

问：那时候妇科是家传，还是自学的？

答：开始是家传的处方技艺，以后随着看的病种多了，很多还是自学的。后来我又拜了张世元老师。一九五几年我看的一些比较特别的病，有一个小孩是麻疹后肺炎发高烧昏迷，退不了烧，也醒不了，有大夫对小孩的爹说，你这个孩子撑不了多长时间，你就别住了，结果他就把孩子抱回家了。他邻居叫徐华，他说我给你找乔大夫去，骑车就来我家了。我学我外祖母的那套办法，给他刺四缝、人中、昆仑、涌泉，这一套针下来，也不退烧。进针就和扎豆腐一样，什么反应也没有，是深度昏迷。二十分钟后我又给他针了一遍，针到涌泉我给他强刺激，哭了一声，我说有救有救，我给他开了一粒安宫牛黄丸，那时候一粒五块钱，我说这个药丸分两次灌下去，我再给你开点药引，用了天麻、蝉蜕、僵蚕、钩藤、薄荷，到晚上就退烧了，清醒了，第二天就和好了一样。我一看最好再吃一粒安宫牛黄丸巩固巩固，又吃了一粒，这个病人就好了。这个小孩现在都六十多岁了，那天他路过那个路口，我在药店坐堂，他去看我，还说说笑笑。

我们诊所后来人多了，药堂两个、护士两个、大夫三四个，其中有一个部队转业的西医王大夫，他没接触过中医，也不赞成中医。后来他孩子得了麻疹，出现高热，眼睛翻上去了下不来，不能看东西，医院看不好，没办法了就找我，我就去了，安宫牛黄丸也是分两次吃的，孩子七岁，第二天就好了，我说到明天再吃一粒一共吃了两粒。

我写过医话医案，医话写了一二十个，都是关于平时治疗体验的。

在山医附院的一个肝硬化病人，医生对他儿子说，你父亲这个病还能撑一个星期，你就不如回家了，治不好，花钱也多，床位也紧。他们在回家路上路过我在建联的门诊，他下不来车，我就出来了，我看他手肿腿也肿得很，脸很黄，我就开了茯苓导水汤，一共十六副药，腿消一半，精神渐好，又十六副药，全好了。后来又来找我，开六副药，腹水消一半，又吃六副全消下去了。这样维持四个月，后来赶上过年，大鱼大肉一吃加上劳累，大吐血人没了。

济南市三院聘请我专家门诊，卫生局的一个副局长还有一个人事局的副局长做介绍人，我去了，还在那里带了个徒弟，徒弟是肿瘤科的主任医师。他有个出院的病人是肝下垂，他自述不知道什么原因引起的。肚子肿得严重，医院来了个老中医，他就在老百姓家里租间房子，看了一个月的病，用茯苓导水汤我就给他治好了。

这个方法我16岁时就学到了，那时候有一个邵而的名医叫王路恒。解放初期，医院当中医科主任，我就是跟他学到的。当时有一个看水肿的，因为太忙，他说等两天，肿厉害了再来找我，我说肿厉害了你咋办，他说茯苓导水汤，我没问为什么，我回来查阅资料。以后发现我用这个方子也挺好，治了很多水肿效果都很好，都是肝病引起来的水肿。

我治腿上的水肿是我自己设计的神妙汤，我带徒弟也是教他们如何辨证使用神妙汤，所有的血管病只要属于湿热下注的，不管你是闭塞性动脉硬化还是糖尿病的血管硬化引起的坏疽，用这个办法，比过去的方法效果都好，此外我临床上还有一大心得，就是使用逍遥散。无论七情内伤还是皮肤顽疾，妇科不孕症，男性前列腺及生殖系统疾病甚至小儿抽动症，皆可使用，无不应手取效。这些经验我都整理出版了。

问：您在棉纺厂卫生所干了有十一年是吧？

答：嗯，十一年。

问：医院？

答：中医科科长范乐麟，有一次找到我了，他说你上中医学会干个秘书吧。我说不行，我不能脱离医疗岗位，他说一个星期给你两个半天门诊行吗，我还是没同意。拖了一年，第二年他又找我，说你去医学研究所行吗？医学研究所没中医，需要有个中医才好，当时我老师郭铸山也在医学研究所，我到了医学研究所看了看，感觉我出身不好，没办法在那工作就没去。到了第三年范科长又找我，他说你跟张松岩当徒弟行不行，我说行，我见过张先生，他很有学问，儒佛道易经都精通，很了不起。上世纪50年代，北京名医施今墨，卫生部副部长郭子化路过济南时，济南卫生系统派张松岩陪同接待。张先生一句话就是如“大旱之望云霓啊”，顿时让气氛热烈起来了。年旧中国要废除中医时，山东省派出一个请愿团，其中就有张松岩。他到南京后，全国道教协会会长陈撄宁，为他洗尘，还登了报，“山东济南名医张松岩到京”。我这位老师学问深邃，性格清高，他受老庄影响，为人处世持一个“淡”’字。

问：所以范科长推荐您跟他当徒弟，您就特别愿意，那个时候他主治什么病？

答：对。是妇科，我继承他的妇科学术。他那时候在妇幼保健院，师徒俩一起都调到了医院，一周两个门诊，病号为了挂号夜里就排队。院长不相信，夜里去看，真看到夜里有排队的。我跟他学习，来了病人，老师在那边看病，我就过去，他让我开方。但到了最后还是他自己开方，他非常严谨，跟师学习三年，算毕业了，成绩还不错，给他写过书，后来他又调回妇幼保健院去了。

问：老师调回之后，医院这边？

答：是的，医院学完接着就“四清”运动了。回来以后让外科借调了，因为外科主任李廷来比我大十三岁，是我的同学。

问：那时候您同学都是干中医的么？所以同学之间的年历背景都差别很大？

答：对，你要考不上就不能干医了，当时济南市有五百中医从业人员，办了六个班，再大也是同学，同学的关系不得了，我说那个比我大四十岁的，我到他家了，他儿子都比我大，他得喊叔叔，我就很不好意思。

问：把您借调到外科您就开始干外科了？

答：对，外科。用内科的方法治外科疾病，比单独用外科手段要好，因为我要考虑到全身的变化。见一个疮，就得知道是哪个经的热。一个吃饭问题、一个睡眠问题，不管怎么发病，只要不能吃饭的要开饭，不能吃饭又大便不好的，先利大便后开饭或利大便又开饭开饮食；第二点是睡觉，睡不好觉不行，只要能吃饭能睡觉什么病都能减轻。我特别推崇中医的四得养生法，这四得就是吃得进、拉得出、睡得着、想得开。要是“得”改成“不”字就是病了，吃不进、拉不出、睡不着、想不开。过去有句话说得好，心能医、病能医，心病不能医。现在心病也能看，一个是心理治疗，第二个吃中药逍遥散，它自己就改善，原来心烦焦虑得不得了，吃了以后就减轻。

问：乔老，对您来说，哪些人对您影响是比较大的呢？

答：三位老师，我三位恩师对我影响很大。第一位是中医名家张松岩先生。张先生精通医佛道儒，到南京与道教协会会长陈撄宁先生一起谈医论道，前世今生，心无挂碍；到泰山，与尚世廉道长论探究自然，白云流水，神仙肺腑。而他的本业却是悬壶济世的医生，我跟随张先生学到的不仅是临床知识，更是苍生大医的情怀和悲悯。第二位老师是郭铸山先生，中国武术界的名家，中华武士会的成员，是曾任中华武士会会长李存义的弟子、八卦掌第三代传人。年，济南市人民政府采风访贤，郭先生榜上有名，并为他在济南市医学研究所成立了体育诊疗室。我跟随郭先生学习形意拳、太极、八卦、推手、剑术，成为郭老师的入室弟子、八卦太极功的传人。第三位老师是刘子衡先生。刘老先生满腹经纶，一袭布衣，只有学问没有架子。他以《易》为经，察大道之消长，悟世运之穷通，曾为抗日奔走讲学，为和平奋笔疾书，游走于国民党高层，以古代哲学智慧，进行反内战教育，以经世救时的思想教授学生，被称为“天下奇士”。有了这样三位德高望重的老师言传身教，耳提面命，使我的思想境界和医术水平都有了很大的提升。

二、业医心得

问：您能给我们介绍一下您的学医体会么？

答：我觉得有这样几点：

一是，学贵诚心。对医道要诚，要尊重和热爱自己的职业；对学问要诚，没有学问做不了良医；对老师和前辈的经验要诚心诚意地学习，“独学而无友，则孤陋寡闻”。

二是，勤学善记。勤读，文字基础越好，学医越容易；勤背，对基础理论、方、药的主要论断要背熟；勤写，诊病要记录，经过一个阶段要做自我检讨，总结学用经验；深思，学医重视独立思考，从实际出发，由渐悟到顿悟，由顿悟而运巧。

三是，精细入微。医学要精于辨证求理，精于立法，精于组方选药。

四是，持之以恒。树立恒心，恒是成功之本。孔子曰：“人而无恒，不可以作巫医”。

五是，术要专攻。利用有限的智力，专攻一科或一种病，易于深入研究，精益求精，易于总结经验，不断提高医疗水平，学历经历不深者，学习宜广泛，渐有心得，由博返约，再专攻一科一病。

六是，继承先辈经验。先辈经验难以尽述，谨举数端，以资借鉴。

治外感病如逐贼寇。外感六淫均用逐邪法，唯六淫中的火须清而不能逐，因此，有人认为火不完全是外因。根据经验，外感病分为表病里和、表病里亢、表病里怯三种。表病里和者，汗出而解；表病里亢者，解表还须清里；表病里怯者，须扶正解表。里和者轻而易治，里亢、里怯者病程均长，若治疗不得法，反成坏病。

治有先后主次。一般先治其标，后治其本，或以治标为主或以标本兼治。凡慢性病而有外感者，宜先治外感；凡慢性病而胃口不好者，宜先开胃进食；凡慢性病胃口不好又大便不通者，宜先通大便；凡慢性病而睡眠不好者，宜先安眠。各种慢性病多有纳少、失眠症状，只要睡眠改善，食欲增进了，一般慢性病都会减轻。解决了吃饭、睡眠，然后再依法治疗，多有卓效，这是我的老师张松岩的经验。

治内伤病不可急于求成。古云治内伤病如理乱丝，不能一蹴而就。如治疗习惯性感冒用玉屏风散，小量长服，疗效颇好。岳美中先生也善用此方，若大剂量突进，他说数剂可效，但往往不易巩固。

用药如用兵，宜精不宜多。名医多用中小方取胜，医理不高的人才用拉网战术。个别名医也有用大方者，但大而不乱，配合符合法度，自成一家，现在用大方者，多达不到以上要求。药量虽有规定，而实际应用大小悬殊。凡小剂量能取效者，则不必用大量。

名医选方。岳美中先生学验俱丰。现代中医，多由学校培养，临床治疗系取各家之长，不拘一家方，这是很大的进步。

问：您能给我介绍一下您最擅长的闭塞性动脉硬化的治疗经验么？

答：由于人们饮食结构的改变和平均寿命的延长，闭塞性动脉硬化日趋增多，成为常见的周围血管疾病。ASO的诊断并不难，贵在早期发现。我在临床上把它分为四型：

一是血瘀型：症见患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，肢端和小腿有瘀血斑点，皮肤苍白或潮红，舌苔薄白，舌质暗红或有瘀点，脉沉细或弦涩。此乃气血瘀滞、脉络痹阻之故。治宜益气活血、温通经脉。内服复元通脉汤，其方为生黄芪18~30克，当归15克，川芎6克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，牛膝15克，桂枝6克，丹参15~30克，鸡血藤15~30克。上方由益气药和活血通脉药组成，气为血之帅，血得气则行，故方中重用黄芪以补气，使气旺血行，配当归、川芎、赤芍桃仁、红花、地龙、丹参、鸡血藤活血通络，行瘀止痛；牛膝引药入下焦，补肝肾强筋骨；桂枝温通经脉，以助血运，并可止痛。气虚明显者加党参，气阳两虚者再加熟附子，有内热者去桂枝加玄参。

二是，湿热下注型：患肢肿胀，乏力，疼痛，畏热喜凉，胸闷不饥，小便黄赤。如有坏疽多为湿性，舌苔白腻或黄腻，脉象滑数或细数。此由湿热下注、瘀血阻滞引起。治宜清热利湿，活血通络，方用茵陈赤小豆汤：茵陈18克，赤小豆12克，生苡仁30克，苍术10克，黄柏10克，苦参10克，防己10克，泽泻10克，赤芍10克，牛膝15克，白豆蔻10克，金银花18~30克。

此方由清热利湿、活血解毒药组成。方中茵陈、赤小豆、生苡仁、苦参、防己、泽泻清热渗湿，利水消肿；苍术白豆蔻芳香化浊，行气除满，可促进脾的转输，以利湿邪的排泄；赤芍、牛膝活血行瘀，旺盛血行；金银花、黄柏清热解毒，控制感染。热盛加栀子、连翘，毒盛加蒲公英、板蓝根、土茯苓。若舌苔黄腻，肿胀不明显者，可内服神妙汤（金银花、连翘、茯苓、泽泻、苍术、黄柏、牛膝、生苡仁、防己、秦艽、当归、赤芍），利水消肿逊于上方，然解毒通脉则较上方优。

三是，热毒型：患肢多有坏疽，感染较重，灼热疼痛，入夜尤甚，口干喜饮，严重者可有发热，精神萎靡，甚至神志昏愦。舌苔黄燥或有黑苔。脉象弦数或洪数。此为瘀久化热、热毒结聚、肉腐骨枯所致。治宜清热解毒、滋阴降火，用四妙勇安汤：金银花30~60克，玄参30~60克，蒲公英30~60克，连翘15克，石斛15克，当归10克，赤芍10克，牛膝15克，丹参30克，鸡血藤30克。

四妙勇安汤为治疗脱疽的优秀古方，本病坏疽期属脱疽范围。方中金银花、连翘、蒲公英清热解毒；玄参、石斛滋阴降火，亦有解毒作用；当归、赤芍、牛膝、丹参、鸡血藤活血通脉、散瘀消肿。解毒药与活血药同用，可收到相辅相成的效果。热毒壅盛者选加板蓝根、土茯苓；内热炽盛者选加栀子、黄柏、黄芩、天花粉；气虚不胜邪者可加生黄芪，托毒外出。

四是，气血虚型：病属后期，热毒已去，病情稳定。患者面色不华，肢体肌肉萎缩，如有溃疡则愈合迟缓，分泌物不多，周围无急性充血现象，舌苔薄白，脉弦细或弱。此属久病气血不足，治宜益气养血，佐以活血通脉，方用顾步汤（黄芪、党参、当归、石斛、牛膝、金银花），加桃仁、红花、地龙、鸡血藤，或用人参养荣汤。

本病与兼症常互为因果，因此就注意治本的措施。兼高血压属肝郁化火，阳亢于上，下肢血脉痹阻者，宜平肝潜阳、行瘀通络，用天麻钩藤饮：天麻、钩藤、生石决明、白芍、黄芩、牛膝、益母草、桑寄生、鸡血藤、夜交藤、丹参；属肝肾亏损、阴虚血少、血脉痹阻者，宜滋养肝肾、行瘀通脉，用归芍地黄汤加减：地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、当归、白芍、枸杞子、白菊花、丹参。

冠心病也是常见并发病，属痰湿阻络、血脉瘀滞者，宜宽胸化痰、行瘀通脉，用温胆汤合桃红四物汤：陈皮、半夏、茯苓、枳壳、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、远志、菖蒲、丹参、桂枝。

并发糖尿病属肾气不固、阴亏液耗、血脉痹阻或化热成毒者，宜滋阴固肾、解毒通脉，用六味地黄汤加味：熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、覆盆子、益智仁、牛膝、鸡血藤、金银花。

三、退休生活

问：您还能给介绍一下您现在的生活状态么？

答：爱因斯坦说过：人的差异在业余。把业余时间利用好，自学在业余，除了业余，工作时间得向有经验的人学习，看书都是业余，另外也得有一定的天赋，咱学中医得爱好中医。所以我每天读书，现在晚上看不见了，就在诊所里读，下午也看。读书是长生不老的滋补品。以前还每天练拳，现在年纪大了体力不行，站不稳了。

问：您子女有从事医疗行业的么？

答：他们都从医。

问：您对从事了一辈子的中医事业有什么感悟么？

答：我写过一首《中医赞歌》表达我对中医的感情：

中医学术，肇自炎黄。

发黄古义，齐有扁仓。

灵素伤寒，垂法津梁。

功参造化，济世慈航。

薪传百代，德惠八方。

后继俊才，谨依吾党。

导扬国粹，医患宗仰。

融汇新知，造福良方。

济羸扶弱，悉民健康。

拜读鸿儒老先生的口述回忆，论武术，娓娓道来，讲医术，如数家珍。仿佛跟随一位慈祥老者穿越时空，回到70年前，又伴随老者走过光阴荏苒的70年。他见证了省会城市武术史的昨天今天，他见证了中医的冬去春回。他告诉了我们一个地主家庭后代坎坷的人生，他告诉了我们“为人民服务”信仰的玉汝于成。鸿儒鸿儒，武林鸿鹄，杏林宿儒。

由鸿儒老先生的口述回忆，我想起的是毛主席《纪念白求恩》中的一段话：“一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。”

遗憾，本人无缘武术、医术，对鸿儒老先生口述回忆中的方言、专业语言抑或多有误判，希望不要给各位带来不便，也寄望鸿儒老先生夜来托梦纠正本文中的误解、误读。